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乳腺癌一直是威胁女性健康的主要问题,全球每年有约170万新发病例,其中,60%的转移病例为激素受体阳性或HER2阴性。随着医疗技术发展,内分泌治疗联合靶向治疗和CDK 4/6抑制剂方案在临床中取得了良好疗效。最初由美国研发的CDK4/6抑制剂哌柏西利(Palbociclib、帕博西尼、爱博新)被广泛用于治疗乳腺癌,特别是针对雌激素受体(HR)阳性且人表皮生长因子受体(HER2)阴性的绝经后晚期乳腺癌患者,效果显著。目前,哌柏西利已经纳入国内医保报销范畴,哌柏西利医保价格约为:75mg/粒*21粒装的每盒售价为2891.7元;100mg/粒*21粒装费用为3604.23元每盒;125mg/粒*21粒装的每盒价格为4275.6元,虽然降幅达到68%,但是按照推荐剂量125mg每月一盒,负担还是比较重。因此,很多患者选择了效果相同,价格更低的印度版哌柏西利,印度哌柏西利多少钱一瓶,印度哌柏西利多少钱一盒?在印度,印度哌柏西利价格区间大约在2600至2900元每盒,其标准规格为每瓶包含125*21粒。
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在经典的临床试验PALOMA-2中,哌柏西利联合来曲唑治疗激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的晚期乳腺癌患者,显著改善了无进展生存期(PFS)。结果显示,与安慰剂组相比,哌柏西利联合来曲唑治疗组的中位PFS延长了近乎一倍(27.6个月 vs 14.5个月)。此外,该试验还显示,哌柏西利联合来曲唑治疗组的总生存期(OS)也有一定程度的延长(中位OS分别为53.9个月和51.2个月),尽管这种延长未达到统计学差异。哌柏西利在治疗乳腺癌方面展现出了显著的疗效和安全性。
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- 哌柏西利:哌柏西利作为CDK 4/6抑制剂,在激素受体阳性乳腺癌治疗中取得显著成果。哌柏西利通过抑制CDK 4和CDK 6酶活性,阻断细胞周期,从而减缓肿瘤生长。哌柏西利不仅延长患者生存期,还广泛应用于一线、二线和三线治疗。
- 阿贝西利:阿贝西利作为PARP抑制剂,主要针对BRCA突变患者。阿贝西利在BRCA突变乳腺癌中疗效显著,但其他类型乳腺癌中效果不佳。临床研究表明,哌柏西利和阿贝西利均具有良好的疗效和耐受性。然而,哌柏西利适用性更广,适用于多种乳腺癌类型,且在一线治疗中表现突出。
- 曲妥珠单抗:针对HER2阳性乳腺癌,通过抑制HER2受体功能,阻断癌细胞生长信号。与化疗或内分泌治疗联合使用,显著延长生存期。
- 帕妥珠单抗:与曲妥珠单抗类似,也针对HER2阳性乳腺癌。与曲妥珠单抗和化疗联合使用,提高早期乳腺癌患者的无进展生存期。
- 伊尼妥单抗:适用于HER2阳性转移性乳腺癌,与长春瑞滨联合使用,可延长中位无进展生存期。
- 拉帕替尼:口服小分子酪氨酸激酶抑制剂,针对HER2阳性晚期或转移性乳腺癌。与卡培他滨联合使用,对既往治疗失败的患者有效。
- 吡咯替尼:口服小分子酪氨酸激酶抑制剂,适用于HER2阳性复发或转移性乳腺癌。与卡培他滨联合使用,可显著延长中位无进展生存期。
- 奈拉替尼:用于HER2阳性早期乳腺癌患者的强化辅助治疗,口服片剂,降低复发风险。
- 西达本胺:口服片剂,联合芳香化酶抑制剂用于HR阳性、HER2阴性乳腺癌的内分泌治疗。
- 达尔西利:口服片剂,联合氟维司群用于内分泌治疗失败后的HR阳性、HER2阴性乳腺癌。
- 依维莫司:口服片剂,联合内分泌治疗用于晚期乳腺癌,特别是对抗雌激素治疗失败后的患者。
- 戈沙妥珠单抗:针对三阴性乳腺癌,通过靶向TROP-2受体发挥作用,对二线及以上治疗失败的患者有效。
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- 阿贝西利医保后一月需要4盒,价格8000-9000元/月
- 恩美曲妥珠单抗(TDM1)价格为:100mg规格约6750元,160mg规格约9625元。推荐剂量为3.6mg/kg,每3周一次。若患者体重70kg,每月需252mg,即一瓶100mg和一瓶160mg,总花费约16000元。一年下来,大约需要19万元。
- 拉帕替尼:印度拉帕替尼250mg*30片,价格在2200到2500元之间,一个月需要3盒半,费用8000元左右/月。
- 吡咯替尼:国产吡咯替尼目前只在国内有售,医保后价格8000-9000元/月。
- 奈拉替尼:马来酸奈拉替尼片(来那替尼)费用7000-8000元/月。
- 依维莫司:印度依维莫司片费用约为4500-5000元/月。
- 哌柏西利:印度哌柏西利费用约为2600-2900元/月。
对比下来,印度哌柏西利价格亲民,适合换成长期稳定接受治疗。
印度哌柏西利规格剂量用法
- 印度哌柏西利规格为125mg*21粒/盒。哌柏西利的推荐剂量为125mg,每天一次。需连续服用21天,之后停药7天,28天为一个治疗周期。
- 治疗应当持续进行,直到耐药或出现不可接受的副作用。
- 口服,应与食物同服,最好随餐服药,需整粒吞服胶囊,吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊。
- 服用期间避免吃西柚、杨桃、石榴。
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- 哌柏西利医保价格如下: 125mg*21粒,4275.6元/盒;100mg*21粒,3604.23元/盒;75mg*21粒,2891.7元/盒
- 孟加拉哌柏西利价格:125mg*21粒,1000~2000元左右一盒
- 老挝哌柏西利价格:125mg*21粒,980-1500元上下
- 印度哌柏西利价格:125mg*21粒,2600至2900元左右
对比下来,孟加拉、老挝、印度哌柏西利价格明显低于国内,从效果上看,印度是“全球药房”,生产技术水平各方面都远超孟加拉、老挝,在管理体系以及检验标准上都是和国际接轨,所以印度哌柏西利效果和原厂保持一致,因此,印度哌柏西利效果比孟加拉哌柏西利、老挝哌柏西利都要好很多,性价比最高,是患者首选。
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